| تبليغات | X |
|
فکر آزاد
|
||
|
مادر سادات زهراست ای بخیل تشنگی قدرت است این قال و قیل مهدی زهرا پناه میر ماست رنگ سبز مرهمی بر درد |
جنبش چپ در مجموع تا قبل از استالينيسم، برای الغای قوانين ضدهمجنسگرايی مبارزه میكرد. شايد در جهان هيچ جنبشی مانند جنبش چپ آلمان به اين مسئله، به طور جدی و متعهدانه برخورد نكرد. زمانی كه يوهان بابتيست شوايتزر از فعالين جنبش كارگری به سبب تمايلات همجنسگرايیاش تحت پیگرد قانونی قرار گرفت، فرديناند لاسال، موسس و رهبر كانون سراسری كارگران آلمان به دفاع علنی از او برخاست. لاسال اعلام كرد: «آن چه شوايتزر كرده را به كسی توصيه نمیكنم، ولی به اعتقاد من خلافی مرتكب نشده است. رفتار جنسی، مسئلهایست خصوصی كه به تمايلات شخصی مربوط است، تا زمانی که به كسی زيان نرساند».
لاسال كمك كرد كه شوايتزر دوباره زندگی سياسیاش را از سر گيرد؛ بعد از مرگ لاسال در سال 1864 شوايتزر جانشين او شد. لاسال و شوايتزر از سرشناسان جنبش كارگری آلمان بودند، ولی متاسفانه در ادبيات رسمی چپ و بورژوايی از اين حادثه هيچ سخنی به ميان نيامده است.
يكی ديگر از رهبران جنبش كارگری آلمان، ادوارد برنشتاين، رهبر حزب سوسيال دمكرات آلمان بود كه در سال 1895 در مقالهای طولانی در « نويه سايت» (Neue Zeit)، ارگان رسمی انترناسيونال دوم، به دفاع از اوسكار وايلد، كه به سبب همجنسگرايی به زندان محكوم شده بود، برخاست. برنشتاين در اين مقاله با شهامت و جسارت تمام عليه تئوریهای به اصطلاح علمی كرافت-ابينگ و ديگر روانشناسان موضعگيری كرد و كسانی را كه همجنسگرايان را فاسد و منحرف ارزيابی میكردند، مرتجع خواند. برنشتاين مینويسد كه اساسا طرح سوآل «طبيعي» يا «غيرطبيعي» بودن همجنسگرايی غلط است، برای اين كه هيچ چيز طبيعی وجود ندارد؛ آن چه به نظر ما «طبيعي» مینمايد، چيزی نيست مگر مرحلهی معينی از تكامل جامعه كه خود محكوم به نابودیست.
ماركس و انگلس هيچگاه در اين زمينه موضعگيری نكردند. به طور كلی میتوان گفت كه جنبش سوسيال دمكراسی در مسايل انسانی و به ويژه مسايل جنسی و همجنسگرايی بسيار پيشتر از زمان خود بود.
در سال 1917 وقتی بلشويكها به قدرت رسيدند، تمام قوانين ضدهمجنسگرايی تزاری را لغو كردند. در سال 1923 گريگوری باتكيس، رييس سازمان بهداشت اجتماعی در مسكو و عضو سازمان بينالمللی اصلاحات اجتماعی، در رابطه با قوانين جنسی شوروی كتاب بسيار روشنگرايانه خود با عنوان « انقلاب جنسی در روسيه» را منتشر كرد. او در اين كتاب «عدم دخالت مطلق دولت و جامعه را در امور جنسي» خواستار شد « به شرط اين كه به كسی لطمهای وارد نشود و منافع افراد حفظ گردد» . او نتيجه میگيرد كه :«همجنسگرايی، مقاربت با حيوانات و همهی اشكال ارضای جنسی كه در اروپا جنايت محسوب میشود و خلاف اخلاق اجتماعی تعريف میشوند، به اعتقاد قوانين شوروی، مناسبات طبيعی میباشند» .
در سال 1928 قوانين جنسی اتحاد جماهيرشوروی در كنگره كپنهاگ به عنوان سرمشق و نمونه برای كشورهای ديگر مورد بحث قرار میگيرد. متاسفانه درست در همين سال استالينيستها زمزمههای مخالفت عليه اين قوانين به غايت مترقی را آغاز میكنند. نيكولای پاشهاوسرسكیآزادی سقط جنين و همجنسگرايی را به عنوان خطری برای جامعه ارزيابی میكند. پس از به قدرت رسيدن استالينيستها، همجنسگرايی به عنوان « محصول فساد بورژوايي» ، « انحراف جنسی فاشيستي» ارزيابی میشود و « اخلاق پاك پرولتري» به گونهای جديد فرموله میگردد. اولين بار در سال 1934 در مسكو، لينگراد، خاركوف و ادسا همجنسگراها مورد تهاجم و تعقيب پليس قرار میگيرند، دستگير میشوند و به اردوگاههای كار اجباری فرستاده میشوند. سه ماه بعد از آن در 29 ژوئن 1934 ، هيتلر در آلمان، رقيب خودش، ارنست روم، و چند رهبر ديگر فاشيست را كه به عنوان همجنسگرا معروف بودند در « شب كاردهای بلند» به قتل میرساند.
متاسفانه نويسندهای مانند گوركی در سال 1934 در مقالهای تحت عنوان « هومانيسم پرولتري» مینويسد: «زمانی كه در كشورهای فاشيستی همجنسگرايان بدون ترس از كيفر قانونی جوانان را به فساد میكشانند، در كشوری كه در آن پرولتاريا جسورانه و مردانه قدرت دولتی را گرفته، همجنسگرايی به مثابهی يك جنايت اجتماعی اعلام شده و شديدا مورد كيفر قرار میگيرد
زمانی كه در سال 1895 اوسكار وايلد به سبب همجنسگرايی به دو سال زندان محكوم شد، اكثريت قريب به اتفاق هنرمندان و نيروهای چپ به دفاع علنی از او برخاستند و آزادی او و لغو قوانين ضدهمجنسگرايی را خواستار شدند. اين جريان به يك جنبش بزرگ اجتماعی تبديل شد كه هنرمندان آلمانی و جنبش چپ آلمان در راس آن قرار گرفت. طوماری با همين خواستها تهيه شد كه هنرمندان و سياستمداران برجسته آن را امضا كردند. آلمانیها سنگتمام گذاشتند و فرانسویها نشان دادند كه در اين زمينه مرتجع هستند. نويسندهگان فرانسوی از آلفونس دوده گرفته تا ژول رنارد ، از آناتول فرانس تا ادموند دو كونكورت ، از موريس بار تا پير لوی هيچكدام حاضر به امضای اين طومار نشدند. حتا اميل زولا از امضای آن سرباز زد. زمانی كه طومار را نزد ژول رنارد بردند، گفت: « حاضرم اين عريضه را برای اوسكار وايلد امضا كنم ، به شرطی كه قول شرف بدهد، ديگر هرگز ننويسد» . و آلفونس دوده احمقانهترين حرف را زد: « به عنوان يك پدر فقط میتوانم انزجار و خشم خودم را از عمل اوسكار وايلد بيان كنم» . البته همين « پدرخانواده» ظاهرا اطلاع نداشت كه درست در همين زمان پسرش همدل و همنشين مارسل پروست بوده است.
در آمريكا اين عريضه توسط استوارت مريل شاعر به جريان افتاد. بسياری از هنرمندان آمريكايی منجمله جورج برنارد شاو آن را امضا كرد ولی هنری جيمز از امضای آن سرباز زد. موضعگيری نويسندهگان آلمانی از همه قاطعتر بود. شايد علت اصلیاش وجود جنبش قوی و پرنفوذ سوسيالدمكراسی بود كه نويسندهگان و هنرمندان به طور مستقيم و غيرمستقيم تحت تاثير آن بودند. مثلاً در سال 1921 طوماری به ابتكار هيرشفلد برای الغای قانون ضدهمجنسگرايی (ماده قانونی 175) تهيه شد. به جز حزب سوسيال دمكرات كه با تمام قدرت از اين اقدام پشتيبانی كرد، 6000 روشنفكر، هنرمند و نويسنده پای آن را امضا كردند، مثل هرمان هسه، ريچارد فون كرافتابينگ، ماكس برود، آلبرت آينشتاين، توماس مان، اشتفان سوايگ، راينر ماريا ريلكه و آرتور شنيتسر. از خارج اميل زولا و تولستوی به اين حركت پيوستند. البته در سال 1922 كه اين عريضه به مجلس تحويل داده شد، بلادرنگ رد شد.
پس از قضيهی اوسكار وايلد، هنرمندانی كه همجنسگرا بودند متوجه شدند كه از يك پشتوانهی بزرگ اجتماعی برخوردارند و سعی كردند كه در به طور علنی و يا نيمه علنی به تمايلات جنسی خود اعتراف كنند. البته اين به جسارت و شهامت هنرمند نيز وابسته بود. مثلاً مارسل پروست برای اين كه كسی متوجه گرايشات همجنسگرايیاش نشود، اين جا و آن جا اين گرايش را مورد حمله قرار میداد ولی برای ارضای جنسیاش مخفيانه به فاحشهخانههای مخصوص همجنسگرايان میرفت. يا چايكوفسكی برای اين كه قربانی قانون و جهل جامعه نشود تن به يك ازدواج دروغين میدهد. البته كم نبودند هنرمندان و نويسندهگانی كه زندگی بيرونی خود را منطبق با زندگی درونی شان كردند و ابايی نداشتند كه به همجنسگرايی خود اعتراف كنند، مانند فدريكو گارسيا لوركا، كلاوس مان، پازولينی و ... و بودند بسياری هنرمندان همجنسگرا كه تمايلات خود را در آثارشان نشان میدادند و نزديكترين دوستانشان میدانستند كه آنها دارای چه تمايلات جنسی هستند، مانند آندره ژيد، آيزن اشتاين، شوبرت، ژان كوكتو و ...
شايد اينگونه به نظر برسد كه همجنسگرايی به گونهای با اين قشر روشنفكر پيوند خورده و اين گرايش عمدتا در اين گروه رشد میكند. در اين جا بايد گفت كه اگر ما شاهد علنی بودن همجنسگرايان در اين گروه هستيم، دليلاش مصونيت اجتماعی اين افراد است. در صورتی كه يك كارگر و يا كارمند جرات بيان آن را ندارد، چه فردای آن روز بايد منتظر برگهی اخراجاش باشد. فيلم «فيلادلفيا» نمونهی زيبايیست كه اين مشكل اجتماعی را نشان میدهد.
زمانی كه در سال 1895 اوسكار وايلد به سبب همجنسگرايی به دو سال زندان محكوم شد، اكثريت قريب به اتفاق هنرمندان و نيروهای چپ به دفاع علنی از او برخاستند و آزادی او و لغو قوانين ضدهمجنسگرايی را خواستار شدند. اين جريان به يك جنبش بزرگ اجتماعی تبديل شد كه هنرمندان آلمانی و جنبش چپ آلمان در راس آن قرار گرفت. طوماری با همين خواستها تهيه شد كه هنرمندان و سياستمداران برجسته آن را امضا كردند. آلمانیها سنگتمام گذاشتند و فرانسویها نشان دادند كه در اين زمينه مرتجع هستند. نويسندهگان فرانسوی از آلفونس دوده گرفته تا ژول رنارد ، از آناتول فرانس تا ادموند دو كونكورت ، از موريس بار تا پير لوی هيچكدام حاضر به امضای اين طومار نشدند. حتا اميل زولا از امضای آن سرباز زد. زمانی كه طومار را نزد ژول رنارد بردند، گفت: « حاضرم اين عريضه را برای اوسكار وايلد امضا كنم ، به شرطی كه قول شرف بدهد، ديگر هرگز ننويسد» . و آلفونس دوده احمقانهترين حرف را زد: « به عنوان يك پدر فقط میتوانم انزجار و خشم خودم را از عمل اوسكار وايلد بيان كنم» . البته همين « پدرخانواده» ظاهرا اطلاع نداشت كه درست در همين زمان پسرش همدل و همنشين مارسل پروست بوده است.
در آمريكا اين عريضه توسط استوارت مريل شاعر به جريان افتاد. بسياری از هنرمندان آمريكايی منجمله جورج برنارد شاو آن را امضا كرد ولی هنری جيمز از امضای آن سرباز زد. موضعگيری نويسندهگان آلمانی از همه قاطعتر بود. شايد علت اصلیاش وجود جنبش قوی و پرنفوذ سوسيالدمكراسی بود كه نويسندهگان و هنرمندان به طور مستقيم و غيرمستقيم تحت تاثير آن بودند. مثلاً در سال 1921 طوماری به ابتكار هيرشفلد برای الغای قانون ضدهمجنسگرايی (ماده قانونی 175) تهيه شد. به جز حزب سوسيال دمكرات كه با تمام قدرت از اين اقدام پشتيبانی كرد، 6000 روشنفكر، هنرمند و نويسنده پای آن را امضا كردند، مثل هرمان هسه، ريچارد فون كرافتابينگ، ماكس برود، آلبرت آينشتاين، توماس مان، اشتفان سوايگ، راينر ماريا ريلكه و آرتور شنيتسر. از خارج اميل زولا و تولستوی به اين حركت پيوستند. البته در سال 1922 كه اين عريضه به مجلس تحويل داده شد، بلادرنگ رد شد.
پس از قضيهی اوسكار وايلد، هنرمندانی كه همجنسگرا بودند متوجه شدند كه از يك پشتوانهی بزرگ اجتماعی برخوردارند و سعی كردند كه در به طور علنی و يا نيمه علنی به تمايلات جنسی خود اعتراف كنند. البته اين به جسارت و شهامت هنرمند نيز وابسته بود. مثلاً مارسل پروست برای اين كه كسی متوجه گرايشات همجنسگرايیاش نشود، اين جا و آن جا اين گرايش را مورد حمله قرار میداد ولی برای ارضای جنسیاش مخفيانه به فاحشهخانههای مخصوص همجنسگرايان میرفت. يا چايكوفسكی برای اين كه قربانی قانون و جهل جامعه نشود تن به يك ازدواج دروغين میدهد. البته كم نبودند هنرمندان و نويسندهگانی كه زندگی بيرونی خود را منطبق با زندگی درونی شان كردند و ابايی نداشتند كه به همجنسگرايی خود اعتراف كنند، مانند فدريكو گارسيا لوركا، كلاوس مان، پازولينی و ... و بودند بسياری هنرمندان همجنسگرا كه تمايلات خود را در آثارشان نشان میدادند و نزديكترين دوستانشان میدانستند كه آنها دارای چه تمايلات جنسی هستند، مانند آندره ژيد، آيزن اشتاين، شوبرت، ژان كوكتو و ...
شايد اينگونه به نظر برسد كه همجنسگرايی به گونهای با اين قشر روشنفكر پيوند خورده و اين گرايش عمدتا در اين گروه رشد میكند. در اين جا بايد گفت كه اگر ما شاهد علنی بودن همجنسگرايان در اين گروه هستيم، دليلاش مصونيت اجتماعی اين افراد است. در صورتی كه يك كارگر و يا كارمند جرات بيان آن را ندارد، چه فردای آن روز بايد منتظر برگهی اخراجاش باشد. فيلم «فيلادلفيا» نمونهی زيبايیست كه اين مشكل اجتماعی را نشان میدهد.
کاندومهاي مردانه به شکل آلت تناسلي مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) مي باشند . کاندومها با ايجاد يک سد بين زوجين باعث مي شوند که مايعات بدن (مني) انتقال پيدا نکند . اين کار موجب مي شود که بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل بيماري ايدز از اين طريق منتقل نشود. کاندومهاي مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگيري از بارداري بطريقه موثر و قابل برگشت هستند که براي مردان وجود دارد . ميزا کارآيي کاندوم هاي مردانه در جلوگيري از بارداري 88 تا 97 در صد مي باشد.
-نحوه استفاده از کاندوم هاي مردانه:
کاندومهاي مردانه فقط وقتي موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمي ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتي به آنها عادت خواهيد کرد و استفاده از آن برايتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم مي تواند خطر وقوع حاملگي را نيز به ميزان زيادي کاهش دهد.هيچگاه از دو کاندوم در يک زمان استفاده نکنيد . از کاندومهاي مردانه و کاندومهاي زنانه نبايد به طور همزمان با يکديگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روي آلت تناسلي مي تواند احتمال پارگي کاندوم را افزايش دهد. نوار لاتکسي که در انتهاي قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگيري از لغزيدن و سر خوردن کندوم در حين مقاربت کمک مي نمايد. پس از خروج مني ، آلت تناسلي را قبل از اينکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بيرون بکشيد . درطي بيرون کشيدن آلت تناسلي از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روي آلت تناسلي نگه داريد تا از نشت کردن اسپرمها (مني) به خارج کاندوم جلوگيري شود. سپس اين کاندوم را به دور بيندازيد و در صورتي که فعايت جنسي هنوز ادامه دارد از يک کاندوم جديد ديگر استفاده نماييد . در طي مدتي که اين کار را انجام مي دهيد از تماس آلت تناسلي خودتان با همسرتان جلوگيري نماييد تا از انتقال عفونت يا بروز حاملگي جلوگيري شود . بعد از بيرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداري اسپرم بر روي آلت تناسلي وجود داشته باشد.
شايعترين عللي که باعث عدم کارآيي مناسب کاندومها مي گردند عبارتند از: پاره شدن و ليز خوردن و بيرون آمدن کاندوم .براي جلوگيري از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شويد که مهبل به اندازه کافي بر اثر ترشحاتي که دارد نرم بوده و حالت لغزندگي دارد . در غير اين صورت مي توانيد از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نماييد. نرم کننده هاي روغني مثل وازلين باعث سست شدن کاندومها شده و تاثير آنها را کاهش مي دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث مي گردد که اصطکاک افزايش يافته و احتمال بروز پارگي کاندوم بيشتر گردد .کاندومها را بايد قبل از استفاده درجاي خشک و خنک نگهداري نمود ، زيرا حرارت باعث مي شود که سوراخهاي ميکروسکوپي بر روي کاندوم ايجاد شود . اکثر کاندومها طوري ساخته و بسته بندي شده اند که مي توان آنها را به مدت 2 تا 3 سال نگهداري نمود . کاندومهايي که حاوي مواد اسپرم کش هستند را معمولا مي توان به مدت 2 سال و بدون اينکه اثر آنها کاهش يابد نگهداري نمود . هميشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاريخ مصرف آنها توجه نماييد.
-عوارض جانبي کاندومها:
اگر شما يا همسرتان دچار سوزش يا خارش هستيد ، ممکن است اين وضعيت نشانه اي از بروز حساسيت يا آلرژي نسبت به کاندومها يا اسپرم کش آن باشيد. در چنين مواقعي اگر از يک کاندوم لاتکس استفاده مي کنيد ، سعي کنيد انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نماييد. همچنين مي توانيد از مواد اسپرم کش ديگري استفاده نماييد. معمولا اسپرم کشهاي حاوي نانوکسينول – 9 اين عوارض را ايجاد مي کنند.
-مزاياي استفاده از کاندومها :
مزاياي کاندومها عبارتند از:* جلوگيري از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز(HIV)* روش کنترل جلوگيري از بارداري توسط مردان* دردسترس بودن کاندومها بدون نياز به نسخه پزشک* استفاده آسان آنها* عدم ايجاد اختلال در حاملگي هاي بعدي* ممکن است باعث کاهش خطر ايجاد سلولهاي سرطاني در دهانه رحم شود.
((کاندومهاي زنانه))
کاندومهاي زنانه به غير از بارداري، از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز نيز جلوگيري ميکند . کاندومهاي زنانه تنها روشي است که خانمها مي توانند با استفاده از آنها از انتقال بيماريهاي عفوني جلوگيري نمايند .کاندومهاي زنانه بصورت لوله اي پلاستيکي ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها مي توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . يک حلقه نرم در انتهاي بسته لوله به روي دهانه رحم قرار مي گيرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه ديگري در انتهاي باز لوله قرار دارد و تا حدودي بر روي لبهاي مهبل را مي پوشاند و بدين طريق از ورود مايعات بدن (مني) مرد به داخل مهبل جلوگيري مي شود . کاندومهاي زنانه 79 تا 95 درصد درجلوگيري از بارداري موثر مي باشند .
-نحوه استفاده از کاندومهاي زنانه:
کاندومهاي زنانه را مي توان نا هشت ( ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از اين کاندومها براي خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها مي توانند اين کاندومها را به روشهاي مختلفي در داخل مهبل خود قرار دهند . شما مي توانيد در حاليکه ايستاده ايد ويک پايتان را بر روي يک صندلي قرار داده ايد ، يا در حاليکه نشسته ايد و پاهايتان را از يکديگر باز نموده ايد و حتي در حالت خوابيده نيز اين کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهيد . استفاده از موادنرم کننده مي تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نمايد و همچنين از بروز صداي آلت تناسلي در هنگام تماس با کاندوم درحين مقاربت جلوگيري نمايد . استفاده از مواد اسپرم کش قبل يا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل مي تواند خطربروز حاملگي را کاهش دهد .
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نبايد بطور همزمان استفاده نمود . بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بيندازيد و هيچگاه دو بار از يک کاندوم استفاده نکنيد .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه اي که در انتهاي بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهيد . با استفاده از يک دست ، لبهاي خارجي مهبل را باز نماييد و کاندوم را به داخل مهبل فرو نماييد . حلقه داخلي کاندوم بايد بر روي دهانه رحم قرار گيرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شويد که کاندوم در داخل مهبل پيچ نخورده است .
حدود دو سانتيمتر از انتهاي باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربيرون از بدن) قرار ميگيرد.حلقه بيروني کاندوم را بايد در هنگام مقاربت ، درجاي خود نگهداشت ، اما اين کار ممکن است باعث افزايش تحريک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بيروني کاندوم را فشار داده و آن را بپيچانيد تا تمام مايعاتي (مني) که در داخل آن قرار دارد تبه بيرون نريزد. سپس به آرامي کاندوم را از داخل مهبل بيرون بکشيد و آن را به دور بيندازيد.
-مزاياي استفاده از کاندومهاي زنانه:
مزاياي کاندومهاي زنانه عبارتند از:* از انتقال بيماريهاي عفوني مقاربتي مثل ايدز جلوگيري مي کند* از آسيب رسيدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگيري مي کند* باعث کاهش تحريک آلت تناسلي مرد نمي شود* مي توان آن را بدون نياز به نسخه پزشک تهيه نمود* از آنجايي که اين کاندومها فاقد لاتکس مي باشند، مي توان براي افرادي که به لاتکس حساسيت يا آلرژي دارند استفاده نمود.* مي توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت* در ايجاد حاملگي هاي بعدي مشکل ايجاد نمي کند
-معايب استفاده از کاندومهاي زنانه:
معايب اين کاندومها عبارتند از:* وجود آن در هنگام مقاربت محسوس مي باشد* گاهي اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل مي باشد* ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند* قيمت آن از کاندومهاي مردانه گران تر استدانستنيهايي از كاندوم
كاندوم بدون ترديد، امروز در خط مقدم مبارزه با ايدز در سراسر دنيا قرار گرفته است. اين وسيله از آنجا منحصر به فرد و بيهمتا هست كه نه تنها يك وسيله پيشگيري از بارداري است بلكه فرد را از ابتلا به بيماريهايي كه از راه تماس جنسي منتقل ميشوند و از همه مهمتر ايدز، محافظت ميكند.
در فرهنگ ما و جوامعي مثل ما، همين وسيله فوقالعاده مفيد، تبديل به يك موجود <اسمش را نبر> شده است كه حتي فكر كردن به آن هم مايه شرمندگي است چه برسد به حرف زدن درباره آن. (تا به حال براي خريد كاندوم به داروخانه رفتهايد؟)! اما اين محدوديتها، اگر باعث شوند كه در كار آموزش سلامت اختلال ايجاد شود، اگر باعث شوند افراد آن چه كه بايد بدانند را نياموزند، و اگر در نهايت با شيوع بيماريهايي كشنده همچون ايدز سلامت جامعه را بهخطر بيندازند، آيا منطقي هستند؟
كاندوم، كه استفاده از آن در جوامع مدرن، بهعنوان يك وسيله ارزان، بيدردسر و مفيد روز به روز رواج بيشتري مييابد، تا امروز، تنها وسيلهاي است كه تاكنون انسان براي مبارزه با ويروس مهارنشدني ايدز ساخته است. اطلاعات خود را درباره اين اختراع كارساز بشر، با پاسخ به پرسش زير كامل كنيد. پاسخها در انتهاي سوالات آمده است.
)1 در كدام تمدن بشري، براي اولين بار از كاندوم استفاده شده است؟
الف)مصريانب)روميها
ج)اينكاهاد)چينيها
)2 قديميترين كاندومهايي كه يافت شده از چه جنس بودهاند و مربوط به چه زماني هستند؟
الف)از جنس چرم و مربوط به دوره فراعنه مصر
ب)از جنس روده حيوانات و ماهيها، مربوط به دوره جنگهاي صليبي
ج)از جنس بافت عضلاني و مربوط به روميان باستان
د)از جنس پوست درخت مربوط به دوره انگلوساكسونها
)3 از تاريخ بگذريم و به امروز برگرديم. سازمان جهاني بهداشت تخمين ميزند كه هر سال چه تعداد كاندوم در سراسر دنيا مورد نياز است؟
الف1) ميليارد ب7) ميليارد
ج24) ميلياردد52) ميليارد
)4 طبق آمار سازمان جهاني بهداشت، چه تعداد كاندوم هر سال در سراسر جهان مصرف ميشود؟
الف)يك تا دو ميليارد
ب6) تا 9 ميليارد
ج12) تا 15 ميليارد
د)بيش از 40 ميليارد كه 80 درصد آن در ايالات متحده مصرف ميشود
)5 كدام نوع كاندوم هست كه از بارداري پيشگيري ميكند اما از ابتلا به ايدز محافظت نميكند؟ اين كاندوم از چه جنسي ساخته شده؟
الف)مخاط روده حيوانات
ب)پلياتيلن
ج)پلاستيك قابل بازيافت
د)همه انواع كاندوم، به هر حال از ابتلا به ايدز محافظت ميكند
)6 كاندومهاي زنانه كه در سال 1992 ساخته شدند، طولشان به طور معمول چقدر بايد باشد؟
الف سانتيمترب11) سانتيمتر
ج15) سانتيمترد20) سانتيمتر
)7 شركتهاي معتبر سازنده، كاندومها را به دقت آزمايش ميكنند تا كوچكترين منفذي نداشته باشند. يك كاندوم با كيفيت، چه حجم هوا را بايد تحمل كند تا پس از باد شدن مطمئن شويم كه سوراخي در آن وجود ندارد؟
الف)حداقل 5 ليتر
ب)حداقل 10 ليتر
ج)حداقل 15 ليتر
د)حداقل 25 ليتر
)8 بالاخره از چه زماني مردم به خاصيت محافظتكنندگي كاندوم از ابتلا به بيماريها، علاوه بر اثر ضد بارداري آن پي بردند؟
الف1618 )، زماني كه يك نويسنده ناشناس در كتابش نوشت اين وسيله ميتواند از حلول شيطان در جسم فرد جلوگيري كند.
ب1717 )، دكتر ترنز در رسالهاي درباره سيفيليس نوشت: <كاندوم اگر تنها وسيله نباشد، بهترين وسيله است براي محافظت از خود.>
ج1811 )، دكتر سر جرمي سامپشن، پزشكي از بيرمنگام كه استفاده از كاندوم را براي جلوگيري از بيماريها به مردم توصيه ميكرد.
د) از دوران باستان مردم ميدانستند كه كاندوم اين فايده را هم دارد.
پاسخها:
)1 جواب الف صحيح است. در تصاوير منقوش بر ديوارهاي اهرام مصر كه از 3000 سال قبل به جا مانده، وسيلهاي شبيه كاندوم تشخيص داده شده است، اگرچه معلوم نيست كه آيا كاربرد اين وسيله در هنگام رابطه جنسي بوده يا به عنوان بخشي از آداب و رسوم آييني از آن استفاده ميشده است.
)2 پاسخ ب صحيح است. البته داستانهايي درباره اينكه روميها از گوشت حيوانات وحشي كه شكار ميكردند، كاندوم ميساختند وجود دارد، اما مدركي در اين باره تاكنون به دست ما نيامده است.
)3 جواب ج صحيح است.,
)4 پاسخ ب صحيح است.
)5 پاسخ الف صحيح است. كاندومهايي كه <پوست برهاي> ناميده ميشوند و از مواد طبيعي ساخته ميشوند را ميتوان بهعنوان وسيلهاي براي پيشگيري از بارداري به كار برد، اما در برابر نفوذ ويروسها آسيبپذيرند.
)6 پاسخ ج صحيح است. كاندومهاي زنانه امروزه در بسياري از كشورها در دسترس و رايج هستند و نقش مهمي را در عدم گسترش ايدز در اين مناطق ايفا ميكنند.
)7 پاسخ ج صحيح است. بعضي از سازندگان حتي 40 ليتر هوا را امتحان ميكنند. معيار دولت ايالات متحده براي تاييد كيفيت كاندومها اين است: اگر بيش از 4 در هر هزار كاندوم، حتي در يكي از آزمايشهاي مربوطه دچار مشكل شوند، كل آن محصول، بيكيفيت اعلام ميشود.
8 جواب ب صحيح است. گفته ميشود كاندوم نامش را از يك پزشك گمنام قرن هجدهم اخذ كرده است، اما اولين سند مكتوبي كه در آن به محافظ بودن اين وسيله نسبت به بيماريهاي مقاربتي اشاره شده، مربوط به 1717 است
كاندومهاي زنانه در برابر ايدز
آسوشتيدپرس: كشور هند در نظر دارد با توليد كاندومهاي زنانه در اواخر امسال به مقابله با ايدز بپردازد.
اين كشور ميخواهد با عرضه كاندومهاي ارزان قيمت زنانه به زنان خياباني از گسترش ويروس ايدز در جمعيت ميلياردي هند جلوگيري كند.
يك مطالعه دولتي نشان داده است كه با وجود فروش 1/6 ميليارد كاندوم مردانه در كشور هند، موارد آلودگي به ايدز به 5/1 ميليون نفر رسيده و هند پس از آفريقاي جنوبي دومين كشور آلوده به ايدز دنياست. يك سوم مبتلايان به ايدز در اين كشور زنها هستند
استفاده نادرست از كاندوم سوزاك ميآورد
رويترز: يك پژوهش جديد نشان ميدهد افرادي كه بهطور عمده از كاندوم استفاده ميكنند، بيشتر در معرض ابتلا به بيماري سوزاك قرار دارند.
پژوهشگران دانشگاه آلاباما ميگويند اينكه از مردان بخواهيم از كاندوم استفاده كنند كافي نيست بلكه بايد شيوه صحيح استفاده از كاندوم را نيز به آنان ياد داد. اين پژوهشگران در ژورنال آمريكايي سلامت رفتار عنوان كردهاند از هر پنج نفر آمريكايي يك نفر در حال حاضر به نوعي بيماري غيرقابل درمان منتقله از راه جنسي مبتلاست
افزايش استفاده از كاندوم
اگر به اعداد و ارقام سال گذشته كشور در رابطه با ميزان استفاده از كاندوم نگاهي بيندازيم، با آمار نسبتا خوشحالكنندهاي مواجه ميشويم. طبق آماري كه مسئولان وزارت بهداشت ارائه كردهاند، طي يك سال گذشته تعداد كاندوم مصرفي در ايران نسبت به سال قبلتر از آن، از 300 هزار قراص به حدود 400 هزار قراص رسيده است (هر قراص معادل 144 عدد است.) اين اعداد نشان ميدهد كه ميزان استفاده از كاندوم در كشور ما در اين يك سال حدود 33 درصد افزايش پيدا كرده است كه در نوع خود بسيار قابلتوجه است.
يكي از دلايل عمده اين مسئله را ميتوان در سياستهاي بهداشتي كشور جستجو كرد. در گذشته در سيستم بهداشتي كشور، فقط به افراد متاهل و پس از تشكيل پرونده براي آنها، كاندوم تحويل داده ميشد. اما به دليل مشكلاتي كه به علت بيماريهاي مقاربتي در كشور بهوجود آمد، اعلام شد كه ديگر چنين ثبتنامي لازم نيست و كاندوم به همه افراد قابل تحويل است.
ارائه رايگان كاندوم از طرف وزارت بهداشت را نيز بايد يك عامل مهم در رشد چند درصدي استفاده از آن تلقي كرد. حتما شما هم در داروخانه ها انواع كاندومها را كه در كنار صندوق با قيمتهاي مختلف كنار هم چيده شدهاند ديدهايد. اين ترفند عمدتا براي اين در نظر گرفته شده است كه تا حدود زيادي از خجالت مشتريان آن بكاهد و آنها را براي خريد كاندوم مشتاقتر كند. اما خريد اين كاندومها با قيمتهاي مختلف براي همه مقدور نيست. بنابراين با تصميمي كه در وزارت بهداشت در دولت پيشين گرفته شد، 5 هزار مركز بهداشت شهري و روستايي در سراسر كشور از قبيل همه مراكز خيريه، مراكز درمان سازمان زندانها و مراكز درماني وابسته به نيروي انتظامي، آموزش و پرورش و كميته امداد موظف شدند تا در كنار ديگر وسايل پيشگيري از بارداري، اين جنس را به طور رايگان در اختيار مردم قرار دهند.با اين وجود هنوز هم براي استفاده از اين وسيله براي تنظيم خانواده آموزشهاي زيادي لازم است
عوامل استفاده نكردن از كاندوم
اگرچه استفاده از كاندوم كار بسيار راحتي است. اما بسياري از مردها از اين وظيفه سر باز ميزنند يا اينكه آن را در جايي دور از دسترس قرار ميدهند و بعضي از مواقع كار را به جايي ميرسانند كه حتي ديگر توان استفاده از آن را ندارند. با اينكه اين وظيفه به عهده مرد است اما زن هم بايد در اين مورد تذكر لازم را به شوهرش بدهد كه سهلانگاري نكند. يك دليل عمده اين اقدام شوهران اين است كه بسياري از مردان حاضر نيستند از كاندوم استفاده كنند. در بسياري از كشورها اين امتناع با رنگ و لعاب ديگري مورد بحث قرار ميگيرد. مثلا در بسياري از كشورهاي آفريقايي با وجود رشد روز افزون ايدز، مردها استفاده از كاندوم را امري قبيح ميدانند. پاپ پيشين هم استفاده از كاندوم را چيز بيهودهاي ميدانست كه تنها به رواج سقط جنين كمك ميكند. اما بايد قبول كرد كه با وجود بيماريهاي مهلك مقاربتي، استفاده نكردن از كاندوم امري غيرعقلاني به حساب ميآيد كه نه تنها سياستهاي كنترل جمعيت را زير پا ميگذارد، بلكه جهان را با خطر اپيدميهاي مرگآور روبرو ميكند.
هر 16 دقيقه در جهان يك نفر، از طريق راههاي مختلف انتقال ويروس اچ.آي.وي، به اين ويروس مبتلا ميشود. بسياري از اين افراد پس از دورههاي كوتاه و بلند به سمت مرگ پيش ميروند. حدود 40 ميليون نفر در جهان به اين ويروس مبتلا هستند كه عمده اين رقم وحشتناك در كشورهاي آفريقايي، همچون كنيا و كشورهاي آمريكاي لاتين مثل برزيل وبوليوي است.
اين در حالي است كه در آخرين آمار منتشر شده از سوي وزارت بهداشت تعداد آلودگان به ويروس اچ.آي.وي در ايران، به 11 هزار رسيده است. در صورتي كه تعداد افراد آلوده به اين ويروس تا مهر پارسال 4 هزار نفر كمتر، يعني 7 هزار و 150 نفر بوده است. پيشترها آمار نشان ميداد كه بيشتر اين مبتلايان از طريق سرنگ آلوده مبتلا شدهاند و تنها يك سوم از اين موارد مربوط به آميزش غيرمطمئن هستند. يك معتاد قابليت اين را دارد كه تا چند ده نفر را به اين طريق آلوده كند. اما با ترفندي كه وزارت بهداشت با توزيع سرنگ رايگان به معتادان انجام داد، روند گسترش ايدز در بين معتادان كم شده است. اين در حالي صورت ميگيرد كه پيشبينيهاي آماري جديد نشان ميدهد كه روند ابتلا به ايدز در ايران اكنون از سمت معتادان تزريقي به سمت روابط ناسالم گسترش پيدا كند.
بايد قبول كرد كه فساد راهي است كه به اين مسئله دامن ميزند و به هيچ وجه هم نميتوان از آن چشمپوشي كرد. اما راهحل، فقط نصيحتكردن براي حفظ ضوابط اخلاقي نيست. بايد به همگان ياد داد كه در صورت برقراري رابطه نبايد چه كنند تا خطر را به حداقل برسانند و كاندوم تنها راه به حداقل رساندن خطر است.
بد نيست بدانيد طبق آخرين آمار سازمان ملل، ميزان استفاده از كاندوم در ايران حدود /45 درصد از كل جمعيت است. اين رقم در مقايسه با كشورهاي ديگر توسعهيافته ناچيز است. بنابراين نبايد افزايش آمار مصرف كاندوم در ايران را ايدهآل تصور كرد و همچنان تبليغ استفاده از اين ابزار را بايد در مسائلي همچون تنظيم خانواده در دستور كار قرار داد. كاندوم همچنان بهعنوان ابر قدرت پيشگيري از عواقب مقاربت چه در بارداري و چه در بيماريهاي حاصل از آن، حرف اول را ميزند
. علائم دخول در اطراف مقعد
زماني كه براي اولين بار دخول انجام گيرد خراش هاي متعدد در تمام سطوح حلقه اسفنكتر وجود دارد اين خراش ها در اثر فشار آلت و يا انگشت فاعل ايجاد شده اند و در حالات ساديستي و يا انتقام جويانه استعمال وسايل سفت مثل دسته چكش و شبيه آن و حتي بطري نوشابه نيز ديده شده است كه ضايعات شديدتر و وسيع تري ايجاد مي كنند در مواقعي هماتوم به طور مشخص ايجاد مي شود و گاهي وسعت آن به حدي است كه سوراخ مقعد مشخص نمي باشد و معاينه و لمس دردناك است .
هماتوم از پارگي عروق زير پوستي به علت پارگي چين ها حاصل شده و يا ممكن است بدون زخم شدگي پوست آن ناحيه وجود داشته باشد . مواقعي كه از پمادهاي لزج كننده استفاده گردد ضايعات بمراتب كمتر است و بعضا بقاياي مواد در داخل چين هاي مقعدي و يا روي پوست اطراف مقعد مشاهده مي گردد . بايد دانست كه ممكن است ضايعات فوق ( هماتوم ، شقاق … ) در يبوست هاي شديد نيز ايجاد گردد . از موارد اشتباهات تشخيص شقاق هاي مقعدي است . اين شقاق ها پارگي هاي پوستي هستند كه در بين چين ها مشاهده مي شوند و به علت يبوست ، درماتيت اطراف سوراخ مقعد و ساير بيماريهاي پوستي و حتي ابتلا به كرمك به علت ايجاد خارش به وجود مي آيند .
عدم رعايت بهداشت فردي و مصرف مواد غذائي اسيدي باعث التهاب و دير جوش خوردن ضايعات مي شوند كه ممكن است پزشك قانوني اين ضايعات را با علائم لواط اشتباه نمايد . از نظر ميزان حمايت چين ها بوسيله بافت هاي زيرين قسمت خلفي مقعد ضعيف تر بوده و آسيب در جنس مذكر در اين نواحي ايجاد مي گردد در زنان و بعد از زايمان ناحيه قدامي نازك تر شده و شقاق ها در قسمت قدامي به چشم مي خورند .
بايد دانست كه اكثر شقاق مقعدي تنها بوده و به علت گشاد شدن ركتوم در اثر شقاق منفرد و توانايي در دفع در افرادي كه يبوست دارند نياز به پارگي اضافي وجود ندارد و با كمي دقت
مي توان شكل فيسوز را هم تشخيص داد به اين صورت كه طرف خارج گشاد تر بوده و هر چه به سوراخ مقعد نزديك شود باريك تر مي گردد با اين علامت نمي توان عمل لواط را رد نمود چه بسا ممكن است فشار جسم خارجي نيز شقاق فوق را ايجاد نمايد اگر چه شقاق ها به علت يبوست هاي شديد ايجاد مي شوند . درد از علايم شقاق مي باشد كه حداكثر آن در موقع ايجاد شقاق است و وقتي كه اسفنكتر مقعدي تحت فشار نباشد باز هم درد حس خواهد شد . اگر با وجود عمل شقاق دخول و يا اقدام به دخول انجام گيرد شقاق دردناك تر شده و حتي كودك از اجابت مزاج مي ترسد در نتيجه يبوست شديدتر شده سيكل معيوب برقرار مي شود . اسپاسم اسفنكتر مقعدي بعد از پارگي چين ها علي رغم سالم بودن اسفنكتر واكنش به ضايعه است و با وجود اسپاسم اسفنكتر معاينه داخلي غير مقدور خواهد بود. اگر از زمان دخول 2-1 ساعت گذشته و قرباني بيش از 7-6 سال داشته باشد معاينه داخل ركتوم ممكن خواهد بود . پارگي اسفنكتر در بالغين و بچه هاي بزرگسال نادر بوده ، مگر اينكه وسايل دخول غير از آلت تناسلي باشد . علايم حاد اولين دخول در مدت 2-1 روز از بين مي رود اين علايم به طوري كه ذكر شد پارگي ، صاف شده چين هاي مقعدي ، اسپاسم اسفنكتر معقدي ، خراش هاي تازه پوست مقعدي است و اگر فيسوز ايجاد شده باشد ممكن است چندين روز هم باقي بماند و در صورت عميق بودن هفته ها باقي بماند و باعث اسپاسم اسفنكتر مي گردد .
هماتوم اطراف مقعدي معمولا در عرض 10-7 روز خوب مي شود پس اگر معاينه بعد از حدود 12-10 روز از دخول انجام گيرد پيدا كردن علائم كلينيكي بسيار ضعيف خواهد بود فقط امكان باقي ماندن شقاق وجود دارد بعد از مشاهده و معاينه چين هاي مقعدي معاينه داخلي شروع مي شود . متاسفانه به علت عدم امكانات كافي و دير مراجعه دادن افراد معاينه هيچ وقت معاينه غير از لوشه ركنال انجام نداده ايم . با اينكه معاينه داخلي ركتوم را براي تشخيص عمل لواط حياتي مي دانند .
دلايلي كه لازم است معاينه داخلي انجام گيرد عبارتند از :
1-امكان مشاهده ضايعات اسفنكتر و داخل ركتوم بدون معاينه مستقيم غير ممكن مي باشد .
2-برداشتن نمونه براي آزمايش مني از داخل ركتوم غير از ركتوسكپي طريقه ديگري ندارد .
3-تغييرات مخاط ركتوم فقط با مشاهده مستقيم امكان پذير مي باشد در صورتي كه اسپاسم اسفنكتر مانع دخول ركتوسكپ شود لازم است از بيهوشي استفاده گردد .
علائم دخول مكرر
بعضا افرادي كه از طرف دادگستري توسط ضابطين قانون معرفي مي گردند كه لواط در گذشته انجام داده اند . در صورت مكرر بودن ، علايم دخول را مي توان مشاهده نمود. بايد دانست كه اگر دفعات دخول كمتر از 3-2 مورد باشد نبايد انتظار علايم را داشت در صورتي كه دفعات دخول بيشتر باشد علائمي مثل از بين رفت چين هاي مقعدي كه در حالت معاينه پوست اطراف مقعد صاف تر از زمان طبيعي است و تورم يا صافي چين ها ، ضخيم شدن پوست اطراف مقعد كه به داخل كشيده شده و تا ناحيه پوستي مخاطي ادامه مي يابد و گهگاه ناحيه ياد شده پوسته گذار مي گردد ، ديده مي شود .
اگر مفعول حرفه اي باشد ضخيم شدن پوست حتي به داخل ركتوم امتداد مي يابد و فيسوزهاي بهبود يافته قبلي به صورت خطوط كم رنگ در محل چين ها ديده مي شود به شرطي كه با حوصله و در صورت امكان از عدسي استفاده شود . در مفعولين حرفه اي مقعد شكل قيفي پيدا مي كند مثل اينكه مقعد به طرف داخل كشيده شده باشد از نكات مهم اين است كه هيچ وقت نبايد در مورد شل شدگي اسفنكتر مقعدي در اجساد اظهار نظر نمود مگر اينكه آزمايش مايع مني در ركتوم مثبت بوده و يا پارگي و هماتوم اطراف مقعد شديد باشد و يا وسيله خارجي ( مثل دسته چكش … ) در معاينه جسد و در داخل مقعد مشاهده شود . در افراد حرفه اي و در مشاهده مقعدي اكثرا علائمي مشاهده نمي گردد مگر از مانور به خصوصي استفاده نمائيم . مواقعي كه شخصي در حالت معاينه قرار دارد انگشتان بزرگ را در فاصله كمي از مقعد قرار داده و با بقيه انگشتان سرین ها را گرفته و به طرف كناره ها مي كشيم تا چين ها مقعدي به خوبي ناميان شوند . در عده اي از افراد كه عمل لواط را منكر هستند به طور عمدي به اسفنكتر فشار آورده و به اصطلاح خود را جمع مي كنند و اگر پزشك قانوني با به حرف كشيدن مفعول افكار او را به نكته ديگر جلب نمايد حركت ارادي اسفنكتر از بين رفته و حالت آن مشخص مي شود .
در افرادي كه قبلا اعمال جراحي در ناحيه مقعدي انجام داده اند و اعمالي مثل هموروئيد و فيستوز و غيره و يا آزمايشات ركتوسكپي انجام داده باشند علائم پارگي اسفنكتر چين ها ممكن است مشاهده شود كه لازم به توجه مي باشد شلي اسفنكتر مقعدي از علائم دخول مكرر مي باشد و با توجه به اينكه يك حالت كيفي است هيچ وقت ملاك عمل قرار نمي گيرد زيرا بيمارهاي مختلف ، جنس بيمار و استفاده از داروهاي شل كننده و سن شخص در قوام اسفنكتر موثر مي باشد
معاينه كودكان
مشاهده وضع ظاهري مقعد و كناره هاي آن و بررسي معاينه حالت اسفنكتر از انواع آن كه لازم است با لوشه ركنال انجام شود . كودكان و حتي بچه هاي كوچكتر از يك سال نيز دخول انگشت را بدون ايجاد ضايعه اجازه مي دهد ولي در معاينات روزمره كه وضع ظاهري مقعد طبيعي باشد لوشه ركنال فقط قوام و ضايعات اسفنكتر مشخص مي شود و اطلاعاتي در مورد مخاط ركتوم به دست نمي دهد . قبل از معاينه دقت كناره هاي اسفنكتر ضروري مي باشد چون اثرات ناخن متهم ممكن است بجاي مانده باشد . اگر دو انگشت را وارد ركتوم بكنند
ضايعاتي شبيه دخول آلت ايجاد خواهد كرد . مواقعي متهم ( مفعول ) مبتلا به انحراف جنسي شديد بوده و به علت ترس از ضايعات شديد با آلت دخول نمي دهد سعي مي كند با انگشت تماس مقعدي داشته باشد . در مواردي نيز براي پرونده سازي و متهم كردن غيره دخول انگشت در بچه اي كوچك توسط پدر و يا ساير نزديكان مشاهده شده است .
علايم دخول آلت حتي با استفاده از كرم هاي نرم كننده در بچه هاي كم سن ضايعاتي شبيه تورم چين ها و پارگي و خراش هاي مقعد را ايجاد خواهد كرد .
بايد دانست اغلب اوقات اين علايم در اقدام به دخول نيز ديده مي شود . عده اي اين حالت را لواط ناقص مي نامند .
بايد دانست تورم كناره اي مقعدي كه در اثر فشار جسم سخت ايجاد مي شود در مدت دو روز افزايش يافته و پس از يك هفته از بين مي رود در سرويس هاي مجهز و منظم پزشك قانوني براي حصول از وجود يا عدم پارگي مخاط و ديواره ركتوم اقدام به ركتوسكپي مي نمايد كه در صورت لزوم تحت بي هوشي عمومي خواهد بود . اين معاينات در كشور ما مرسوم نبوده يا حداقل در تبريز انجام نگرفته است
نمونه برداري در موارد لواط
نمونه برداري جزو وظايف پزشك معاينه كننده مي باشد . انتخاب نمونه بايد با نوع ادعا و معاينه فيزيكي و فاصله زماني معاينه با انجام عمل متفاوت بوده و با ابتكار پزشك معاينه كننده انجام مي گيرد . بايد دانست الگوي زير انحصاري و استاندارد نبوده و مي توان از آن كسر يا اضافه نمود . براي روشن شدن اذهان بايد گفت كه بقاياي مني بعد از 24 ساعت از ركتوم قابل پي گيري نبوده و دفع و مدفوع و شستشو ، اين فاصله زماني را كمتر مي گرداند .
1-نمونه خون : براي گروه بندي ، الكل ، داروهاي مخدر و غيره
2-ادرار : آزمايشات روتين ، مواد مخدر ، الكل
3-بزاق : جهت تعيين نوع ، ترشح كننده ( Secretor )
4- موي سر : موي سر با موهاي پيدا شده از روي متهم و يا صحنه تجاوز مقايسه مي گردد .
5- لكه ها : نمونه برداري از تمام لكه هاي روي بدن مفعول و لباس هاي زير جهت تعيين نوع آن و مقايسه با نمونه متهم .
6- موهاي عانه : جمع آوري از متهم و قرباني و مقايسه آن ها با موهاي مشكوك به دست آمده .
7- اسمير آلت : براي وجود لكه مني ، ترشحات مخاط ركتوم كه از نواحي مختلف آلت نمونه برداري مي شود .
8- اسمير مقعد : از چين ها ، اسفنكتر ، مخاط ركتوم براي وجود مايع مني يا مواد نرم كننده
ابطه جنسي مقعدي
توجه!———Attention
-رابطه جنسی مقعدی هم در مردان و هم در زنان بيشترين ميزان خطر انتقال ويروس اچ. آی. وی. را دارد!!
- در صورتي که فردي از اين عمل لذت نمي برد هيچ فردي حتي شوهر، اجازه مجاب کردن شريک جنسي براي تن دادن به اين خواسته را ندارد.
-هيچ وقت بلافاصله بعد از رابطه جنسی مقعدی، پيش از شستشوی خود، تماس جنسی واژينال انجام ندهيد!!
- هرگز در استفاده صحيح از کاندوم کوتاهی نکنيد.
-از نظر مذهب رابطه مقعدی منع شده است.
* رابطه جنسي مقعدي چيست؟ Anal Sex
ارتباط جنسي مقعدي بر خلاف تصور عمومي تنها يک رابطه جنسي بين مردان همجنسگرا نيست. هويت جنسيتي انسان ها را مجموعه اي از اميال و خواسته ها تشکيل مي دهند که رابطه مقعدي يکي از اشکال آن مي باشد.
ميل به رابطه جنسي از طريق مقعد در ادوار گذشته و در فرهنگ هاي مختلف وجود داشته وشناسايي شده است و امروزه نيز دربسياري کشورها در مورد آن تحقيق انجام مي گيرد.
اين شکل از نزديکي براي بسياري افراد لذت بخش نمي باشد، اما ممکن است که براي بعضي شرکاي جنسي که رابطه هميشگي بين شان، تازگي و جذابيت خود را از دست داده و تکراري شده است، رابطه لذت بخشي محسوب شود.
در ادوار مختلف، در بعضي فرهنگ ها و ملل به عنوان رابطه اي طبيعي مورد قبول جامعه ثبت شده و در ادوار و جوامع ديگر تقبيح و منع شده است.
بدليل اينکه خطر انتقال ويروس اچ. آي. وي. در تماس جنسي مقعدي در مقايسه با ساير راههاي تماس جنسي، بالاترين خطر را به همراه دارد ، توصيه مي شود در صورت انتخاب آن حتماً محافظت هاي بهداشتي و احتياط هاي جانبي لازم صورت بگيرد.
* دلیل منع رابطه جنسي مقعدي در زوجین
گيرندههای لذت زيادی در کانال anal وجود دارد، منتها مشکلاتی را میتواند برای خانمها ايجاد کند، منجمله اينکه عضلات حلقوی که کانال anal را می بندد دچار اشکال میشوند.
گيرندههايی که در کانال anal هستند بسيار حساس هستند و برای همين به محض اينکه مدفوع وارد انتهای رکتوم میشود فرد احساس میکند بايد دستشويی برود. اين گيرندهها به حدی حساس هستند که فرد تفاوت وجود گاز و مدفوع را میفهمد، يعنی فقط کشش نيست، اينها را تفکيک میکند از هم. بنابراين انجام anal sex در درازمدت حتما آسيبهايی به فرد وارد میکند و مشکلات ماندگار فيزيولوژيک ايجاد میکند.
* عوارض رابطه جنسي مقعدي در دراز مدت
انجام رابطه جنسي مقعدي به صورت مکرر به تدريج سبب فراختر شدن مقعد شده و چين هاي مخاطي مقعد از بين رفته و در موارد پيشرفته نارسائي عضله اسفنگتر مقعد و بي اختياري مدفوعي نيز ايجاد خواهد شد .
* عوارض رابطه جنسي مقعدي در کودکان
اگر کودکان با زور مورد تجاوز جنسي از مقعد قرار گيرند ، چون مجراي مقعد تنگ و باريکي دارند علائم تروما مانند درد شديد نواحي مقعد ، بالاکشيده شدن عضلات مقعد و قيفي شکل شدن آن،خونمردگي يا خراشيدگي و زخم در لابلاي چين هاي مقعد و گاه پارگي هاي شديد مخاطي و عضلاني مشاهده خواهد شد. چون مقعد از نواحي رفلکس زاي بدن است در موارد نادري حتي مرگ ناگهاني نيز گزارش شده است.
* چرا بعضي افراد از رابطه جنسي مقعدي لذت مي برند؟
لذت بخش بودن رابطه جنسي از طريق مقعد به علت وجود ميزان زياد پايانه هاي عصبي در بخش مقعد است.
در مردان رابطه مقعدي همچنين باعث تهيج و تحريک پروستات (عضوي که در مرحله اوج تحريک جنسي، احساس لذت را کنترل و ميسر مي سازد) مي گردد.
اما از طرف ديگر به دليل وجود پايانه هاي عصبي بسيار، ممکن است که در صورت کم توجهي و يا عدم آگاهي هر يک ازشرکاي جنسي، درد زيادي در اولين تجربه رابطه مقعدي تجربه شود و خوشي يا لذت نزديکي فروکش کند. ممکن است چنين تجربه اي باعث شود که بسياري از اين نوع آميزش چشم پوشي کنند
زگیل های پوستی و تناسلی-HPV
زگيلهاي کف پا ممکن است در هر قسمتي از پا منجمله سطح زير پاشنه پا ايجاد مي شوند . اين ضايعات مانند ساير زگيلهاي بدن مي باشند. با اين تفاوت که از سطح پوست بيرون نمي زنند . تفاوت اين نوع زگيلها و پينه در آن است که پينه ها فقط يک ضخيم شدن موضعي پوست در محل فشار بيش از حد مي باشند .
علت پيدايش زگيل چيست ؟ علت پيدايش تصور مي شود که اين زگيلها بر اثر يک عفونت ويروسي ايجاد مي گردند . فشار وزن بدن از بيرون زدن بيشتر زگيل از سطح پوست کف پا جلوگيري مي نمايد . به علت ضخيم شدن پوست اطراف ، زگيل ممکن است يک سانتي متر عمق داشته باشد .
علائم باليني زگيل کف پا به چه صورت مي باشد : شکايت اصلي بيماران از درد موضعي شديد در هنگام راه رفتن مي باشد . در نگاه ، به علت ضخيم شدن پوست اطراف زگيل ، محل ضايعه برجسته است . زگيل در مرکز اين محل برجسته ديده مي شود که کمي تيره مي باشد و داراي سطحي لايه لايه است . فشار دادن بر روي زگيل هميشه باعث ايجاد درد موضعي مشخص مي گردد .
زگيل کف پا را چگونه مي توان تشخيص داد ؟
مهمترين مشکل افتراق بين زگيل و پينه مي باشد . زگيل در هر نقطه اي از کف پا ايجاد مي شود ، اما پينه فقط در مکانهاي متحمل فشار تشکيل مي گردد . به علاوه زگيل بسيار دردناک تر از پينه است . اما مشخص ترين وجه افتراق ظاهر لايه لايه سطح زگيل و متمايز بودن از پوست اطرافش مي باشد . در حالي که پينه به صورتي غيرقابل تفکيک با پوست طبيعي اطرافش آميخته است .
در بيشتر موارد ماليدن داروهاي سوزاننده بطور موضعي باشد . در صورت عدم موفقيت زگيل را تراشيده و مختصري مي سوزانند
شب زفاف در خاطره تمامی زوجهای جوان یک شب خاطره انگیز است. کلیه کسانی که این شب رو تجربه کرده اند، بی شک تا آخر عمر آن را فراموش نخواهند کرد.
منظور ما در این مقاله شب اول عروسی نیست . چون بسیاری از افراد ، قبل از عروسی ( که در عرف معمول است ) آمیزش جنسی( بطور کامل) را تجربه میکنند. پس منظور این مقاله زمانی است که دختر ازاله بکارت میشود . یعنی زمانی که دختر ، پرده بکارت خود را از دست میدهد .
ما در این مقاله شب زفاف را زمانی میگوئیم ، که دختران برای اولین بار تجربه سکس از راه واژن را می آزمایند.
همانطور که میدانیم تمامی زخمها ، دردناک هستند بخصوص اگر سطحی باشند . به عنوان مثال اگر دست شما با دیوار زبری (مثل کنیتکس) برخورد کند ، درد به حد زیادی غیر قابل تحمل است . این حالت دقیقا برای دختران مصداق دارد. آنها درد بسیار زیادی را در ضمن پاره شدن پرده بکارت تجربه میکنند. و غیر از آن ، درد بسیار زیادی هنگام داخل شدن آلت تناسلی در داخل واژن (دخول) خواهند داشت .
اول برای روشن شدن قضیه علت درد را مرور میکنیم.
دو نوع درد در هنگام اولین تجربه جنسی قابل درک است :
1- درد به علت پارگی پرده بکارت .
این درد همانطور که در بالا ذکر شد به علت ایجاد یک زخم سطحی در داخل واژن است . که اینگونه زخمها معمولا دردناک تر از سایر زخمها میباشند . برای کنترل یا کاهش درد ، بهترین کار ایجاد معاشقه طولانی است . این کار سبب میشود تا دختر به مرحله ارگاسم یا نزدیک آن برسد . رسیدن به ارگاسم ، آستانه درد را بالا میبرد و باعث میشود که درد یا خیلی کم شود یا قابل تحمل گردد . به عنوان مثال د رزمان ارگاسم اگر شخص گاز گرفته شود درد را احساس نمیکند یا درد بسیار جزئی خواهد بود .
2- درد به علت دخول
این درد دقیقا درد به علت کشش دیواره واژن میباشد . شما وقتی بادکنکی را برای اولین بار باد میکنید ، زور بیشتری بکار میبرید تا بتوانید دیواره های بادکنک را از هم باز کنید . این حالت دقیقا دز واژن هم ایجاد میشود . واژن برای اولین بار میخواهد باز شود . پس درد زیادی را حس میکند . برای کنترل این درد دقیقا مثل بالا باید معاشقه طولانی داشت . تا هم واژن لیز شود و هم آستانه درد افزایش یابد . برای این منظور میشود از ژل لوبریکانت استفاده نمود.
در کل برای آمیزش بهتر و کم درد در اولین تجربه باید نکات زیر را توجه نمود :
1- معاشقه طولانی تا رسیدن به مرحله ارگاسم
2- استفاده از ژل لوبریکانت
3- بهتر است دختر لبه تخت دراز بکشد . جوری که پاهای وی کاملا روی زمین قرار بگیرد . در این صورت کمترین درد و فشار به دختر وارد میشود.
4- دختر را باید قبل از نزدیکی از نظر روحی آماده کرد
5- درصورت داشتن درد شدید از ادامه نزدیکی خودداری کنید.
پارگی پرده بکارت معمولا دارای خونریزی کم است . البته این قضیه به جثه زن و سن دختر دارد. در بعضی از موارد پرده دختر با نزدیکی پاره نمیشود . در این حالت حتما باید با جراح زنان مشورت نمود تا وی به روش جراحی پرده را باز نماید.
تا 3 روز پس از نزدیکی خونریزی بسیار جزئی ، طبیعی است و نباید نگران بود
ضرورت توجه به اصول ارتباط جنسي براي همسران جوان
براي شروع عجله نكنيد
زن و مرد بايد قبلا عالم هر يك را به خوبي شناخته باشند يعني بايد بدانند در دنياي جنس مخالف چه ميگذرد
وقتي زنها و مردها با هم ازدواج كرده و وارد دنياي جديد زندگي مشترك ميشوند هر دو، اهداف و برنامههاي مشتركي دارند: هر دو ميخواهند كه روابطشان عاشقانه و دوستانه باشد و اين ارتباط قوي همچنان ادامه پيدا كند. تا اينجاي مسئله كه ظاهرا مشكلي وجود دارد اما يك موضوع مهم و اجتنابناپذير هم وجود دارد و آن هم رابطه جنسي است كه جزء جدايي ناپذير زندگي مشترك محسوب ميشود، و درست در همين مورد بسياري از مشكلات شروع ميشود وزن يا مرد حس ميكنند رابطه آنها در زندگي مشترك مورد دلخواهشان نيست و يا در زندگي خود موفق نبودهاند. برقراري رابطه جنسي سالم در دوران زندگي مشترك موضوع بسيار مفصلي است و ما در اين قسمت تنها به بخشي از آن ميپردازيم يعني شروع رابطه جنسي در اوايل ازدواج كه ممكن است براي زن و شوهر (هردو) كمي مشكلساز باشد.
معمولا علت مشكل بودن اين شروع و آغاز اين است كه زن و مرد هنوز به هم عادت نكرده و به عبارتي كمي از هم خجالت ميكشند. گاهي اين وضعيت در ابتدا باعث نااميدي طرفين ميشود چون هنوز نميدانند كه از نظر روحي به چه آمادگيهايي احتياج دارند. در اين شرايط اگر نسبت به جنس مخالف (زن نسبت به شوهر و بالعكس) حس خوبي وجود داشته باشد به راحتي ميتوان ارتباط موثر برقرار كرد و گر نه كار مشكلتر خواهد شد. نكته مهم ديگر اين است كه زن و مرد بايد قبلا عالم جنس مخالف را به خوبي شناخته باشند يعني بايد با مطالعه بدانند در دنياي جنس مخالف چه ميگذرد؟ احساساتش چگونه است؟ بهعنوان يك زن يا مرد چگونه بايد با عواطف او برخوردي مناسب داشته و هزاران مورد ديگر كه بايد قبل از ازدواج و در دوران آشنايي براي ازدواج براي اين سئوالات پاسخي مناسبي پيدا شود. اگر شناخت شرايط روحي و عاطفي طرف مقابل به طور كامل انجام نشده باشد در اين صورت رابطه جنسي به يكي از بزرگترين سرچشمههاي سوء تفسير از شريك زندگي تبديل خواهد شد.
شايد بهتر باشد مدت كمي از ازدواج بگذرد و بعد طرفين از يكديگر انتظار داشته باشند؛ چون اقدام فوري براي رابطه جنسي در بعد از ازدواج ممكن است براي شريك زندگي و بهخصوص خانمها با احساس و تجربه بدي همراه باشد. اگر مراحل پس ازدواج را به چهار مرحله آشنايي بيشتر، ارزشيابي طرف مقابل، ايجاد احساس قوي و ثابت و ورود به خلوت و حالات روحي خصوصي طرف مقابل تقسيم كنيم، رابطه جنسي بايد در مرحله چهارم صورت بگيرد. يعني بايد بتوان با صميميت به خلوت و شرايط روحي كاملا منحصر به فرد طرف مقابل وارد شد، يك رابطه جنسي خوب و موثر برقرار كرد در غير اين صورت به يك تجربه ناگوار و ناخوشايند اجباري تبديل ميشود. در اين مرحله بسيار مهم است كه هر دو طرف بدانند ديگري نسبت به حوزه خصوصي زندگي خودش و طرف مقابل چه حسي دارد؟
متاسفانه اكثر خانمها و آقايان فكر ميكنند تنها جذابيت ظاهر براي ايجاد رابطه جنسي موفق كافيست. البته آمادگي ظاهري شرط مهمي است اما كافي نيست. ممكن است آقا يا خانم حس كنند با وجود آمادگي ظاهري ديگر مشكلي وجود ندارد، اما اين طرز فكر صحيح نيست و ممكن است طرف مقابل (اكثرا خانمها) آماده نبوده و شديدا از نظر روحي آسيب ببيند. خانمها معمولا به مدت زمان بيشتري احتياج دارند تا آمادگي اين كار را پيدا كنند و معمولا بعد از ازدواج بيشتر به اين مسئله فكر ميكنند كه چطور ميتوان زندگي مشترك را تقويت كرد و چطور ميتوان رابطهاي محكمتر و قويتر برقرار كرد. در نتيجه براي برقراري روابط جنسي بايد به آنها فرصت داد. در اوايل ازدواج مهم نيست كه چقدر زن و مرد جذابيت جنسي دارند بلكه نكته قابل توجه آن است كه اگر در اين دوران به سرعت و بدون دادن فرصت به طرف مقابل وارد مرحله جنسي شويد عين آن است كه آب يخ روي سر يكديگر ريخته باشيد! مثل اينكه هنوز شروع جاده و راه را طي نكرده يكباره به آخر راه برسيد. بايد آقايان اين فرصت را به خود بدهند تا كاملا مورد تاييد همسرشان قرار گرفته و مهلتي هم به خانمها داده شود تا فارغ از تفكرات جدي در مورد زندگي و آينده براي برقراري رابطه جنسي آماده شويد. اگر اين اتفاق خيلي سريع و زود رخ دهد امكان دارد تا مدتي طرفين از هم رانده شوند. معمولا هورمونهاي مردانه باعث ميشود آقايان خيلي سريع براي رابطه جنسي آماده شوند و گاهي اين آمادگي سريع باعث ميشود به ناچار بدون آمادگي لازم تن به اين كار داده و به هيچ وجه از اين رابطه لذت نبرند.
البته منظور ما اين نيست كه به هيچ وجه در اوايل زندگي مشترك (بخصوص روزهاي اول) نبايد رابطه جنسي برقرار شود. گاهي طرفين به خوبي براي اينكار آمادگي دارند و مشكلي پيش نميآيد. اما اگر تمايل برقرار شود. گاهي طرفين به خوبي براي اين كار آمادگي دارند و مشكلي پيش نميآيد. اما اگر تمايل داريد رابطه زناشويي شما پايدار بوده و طولاني مدت از قدرت كافي برخوردار باشد بهتر است كار را مرحله به مرحله انجام دهيد. اگر ذهنتان را باز و آزاد نگهداريد و فقط تفكر برقراري رابطه جنسي فكرتان را پر نكرده باشد آن وقت خودتان و طرف مقابل را بهتر ارزيابي كرده و فرصت كافي به خودتان و او ميدهيد. هر چه همديگر را بيشتر بشناسيد برقراري رابطه جنسي راحتتر بوده و مشكلاتتان كمتر ميشود. حتي اگر در آن زمان آنقدر از خودتان مطمئن باشيد كه فكر كنيد شما يك روح در دو جسم هستيد باز هم بايد مدت زمان لازم سپري شود تا واقعا با روحيات يكديگر آشنا شويد.
اگر هم حس كرديد در اين رابطه با مشكلاتي روبرو هستيد يا احساس رضايت نميكنيد باز هم راه چاره وجود دارد. فكر نكنيد علم ارتباطات زناشويي مثل پرواز يك آپولو سخت و دشوار است! وقتي زن و مرد در اين زمينه احساس ناراحتي ميكنند بر اين تصور هستند كه به آخر خط رسيدهاند. اين در حالي است كه در مورد مسائل جنسي هم ميتوانيد از ديگران كمك بگيريد. پزشكان و مشاوران راهنماي خوبي در اين مورد هستند و بهتر است از همين امروز عادت كنيد بدون خجالت و رودربايستي سئوالات خود را در زمينه مسائل جنسي از پزشك و يا هر فرد متخصص ديگر در اين زمينه بپرسيد. مطمئن باشيد آنها بهتر از در و همسايه شما را راهنمايي ميكنند
بیماریهای آمیزشی
بيماري مقاربتي سيفليس
سيفليس يك عفونت باكتريايي است كه عمدتا جزو بيماريهايي كه از طريق جنسي منتقل ميشوند به حساب ميآيد. هر فردي كه تماس جنسي داشته باشد مستعد ابتلا به عفونت سيفليس است. اگر چه احتمال بروز آن در قشر جوان و در فاصله سني 15 تا 30 سال به نسبت بيشتر است. همچنين، اين بيماري در مناطق شهري رايجتر از مناطق روستايي است. سيفليس به استثناي نوع مادرزادي كه از مادر به جنين منتقل ميشود از راه تماس جنسي با يك فرد مبتلا منتقل ميگردد. علائم اين بيماري در 4 مرحله بروز ميكند مرحله اول بدون درد بوده و معمولا 10 روز تا 3 ماه پس از تماس اوليه بروز ميكند در اين مرحله هيچ علايم ديگري مشاهده نميشود.البته در گاهي موارد مرحله اول با تورم غدد همراه است كه ظرف يك هفته بروز ميكند و ممكن است يك تا 5 هفته ادامه پيدا كند و پس از آن بدون نياز به هيچ اقدام درماني برطرف ميشود. تقريبا 3 تا 6 هفته پس از اين مرحله فرد وارد مرحله دوم بيماري ميشود. متداولترين و شايعترين علامت اين دوره بروز بثورات جلدي است كه ممكن است در هر نقطه از بدن از جمله بازوها، پاها، كف دست و كف پا و تن ايجاد شود. ساير علائم نيز مانند خستگي، تب، گلودرد، سردرد، بي اشتهايي، ريزش مو، گرفتگي صدا، تورم غدد است. اين علائم 2 تا 6 هفته ادامه يافته و به تدريج حتي در صورت عدم وجود درمان مناسب از بين ميروند اما ممكن است ظرف يك يا 2 سال آينده دوباره بروز كند. مرحله سوم كه سيفليس مزمن نام دارد (بيماري پس از يك دوره 4 ساله ممكن است به بروز بيماري در پوست، استخوانها، سيستم اعصاب مركزي و قلب منجر شود).سيفيليس مزمن ميتواند منجر به بيماري روحي، كوري و آسيب شديد قلب و سرخرگ آئورت و در نهايت مرگ فرد شود. مرحله چهارم كه اغلب در نتيجه عدم درمان بيماري در مراحل ابتدايي بروز ميكند سيفليس عصبي يا همان عفونت سيستم عصبي است. اين مرحله ممكن است بدون علامت باشد يا با سردردهاي خفيف و يا پيامدهاي شديدتر مانند سكته مغزي همراه باشد. درمان اين مرحله به اندازه درمان بيماري ايدز مشكل و پيچيده ميشود. در كل علائم بيماري بين 10 تا 90 روز پس از اين كه فرد به باكتري آلوده شود بروز ميكند اما معمولا بين 3 تا 4 هفته است. علائم ابتدايي اغلب جدي گرفته نميشوند و فرد مبتلا نيز درصدد درمانهاي پزشكي بر نميآيد. خود بيمار ميتواند براي يك دوره 2 سال يا احتمالا بيشتر ناقل بيماري باشد. ميزان انتقالپذيري بيماري بستگي به ميزان گسترش زخمهاي عفوني در فرد دارد كه ممكن است مرئي يا نامرئي باشند. هيچ سيستم ايمني طبيعي در بدن براي مقابله با اين بيماري وجود ندارد و ابتلا به آن درگذشته نميتواند در بدن فرد مصونيت ايجاد كند. اين بيماري اغلب به كمك پنيسيلين يا تتراسيكلين درمان ميشود. ميزان درمان بستگي به مرحلهاي است كه بيمار در آن مرحله قرار دارد در زنان باردار كه سابقه واكنشهاي آلرژيك به پنيسيلين دارند بايد از روش كاهش حساسيت استفاده شود. همچنين نوزادي كه با ابتلا به اين بيماري متولد شود بايد روزانه به مدت 10 روز تحت درمان با پنيسيلين قرار گيرد. اگر اين بيماري درمان نشود به تخريب بافتهاي نرم، استخوانها، مشكلات قلبي، نابينايي و ساير مشكلات منجر خواهد شد. از همه مهمتر اين كه زني كه به اين بيماري مبتلاست و درمان نشده ميتواند بيماري را به جنين خود منتقل كند كه اين امر ميتواند موجب مرگ و يا معلول شدن نوزاد گردد. از اينرو پزشكان و بيمارستانها بايد براي زنان باردار از تستهاي سيفليس استفاده كنند.از چندين روش ميتوان مانع از گسترش اين بيماري شد:استفاده از وسايل بهداشتي مناسب در هنگام تماس جنسي مانند كاندوم، خودداري از برقراري از تماس جنسي در هنگام ابتلا به اين عفونت و مراجعه به پزشك متخصص، آگاه كردن فوري شريك جنسي از بيماري خود و تست سيفليس براي مادران باردار از مهمترين اين راهها به حساب ميآيند. بايد توجه داشت كه كاندوم ميتواند مانع از انتقال عفونت از زخمهاي اين بيماري در مراحل اوليه شود اما در صورتي كه زخمها در محلهايي بيرون از قسمتهاي پوشيده شده با كاندوم باشد احتمال انتقال بيماري وجود
شانکروئيد(شبه شانکر)
شانکروئيد عفونت باکتريايي حاد و موضعي دستگاه تناسلي است که با يک يا چند زخم نکروز شده دردناک در محل ورود باکتري بروز مي کند و اغلب با تورم دردناک و چرکي غده هاي لنفاوي مجاور زخم همراه است . ممکن است در خانمها عفونت مخفي باشد . ضايعات خارج دستگاه تناسلي نيز شبيه شانکر در اطراف دستگاه تناسلي ، مانند ساير جراحات اين عضو ، خطر ابتلا به عفونت ايدز را افزايش مي دهد .
* تشخيص : جداکردن باکتري از ترشحات زخم و کشت بر روي محيط کشت اختصاصي
* عامل عفونت : هموفيلوس دوکرئي يا باسيل دوکريي
* وقوع : بيماري بيشتر در نواحي گرمسير و نيمه گرمسير دنيا نزد مردان و آنهايي که روابط بي بندو بار جنسي دارند شايع است . ممکن است در بعضي از نواحي جغرافيايي ميزان بروز آن از سيفليس بيشتر بوده و در حد ميزان بروز سوزاک مردان باشد . شيوع زيادي در نواحي معتدل وجود دارد گاهي به صورت همه گيريهاي کوچک شايع مي شود .
* مخزن : انسان عامل اين مخزن عفوني مي باشد .
* روش انتقال : تماس مستقيم جنسي با ترشحات زخمهاي باز و يا چرک خيارک منجر به ايجاد عفونت مي شود . عفونت ممکن است در ساير نقاط بدن در اثر خود تزريقي ايجاد شود .
* دوره کمون : ۵-۳ روز حداکثر ۱۴ روز
* دوره واگيري : درتمامي مدتي که عامل عفوني در زخم اوليه و يا ترشحات غده هاي منفي متورم وجود دارد و زخم هنوز بهبود نيافته باشد ، انتقال صورت مي پذيرد . اين مدت در موارد درمان نشده بيماري ممکن است چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد . درمان با آنتي بيوتيکها تمام باکتريها را از بين برده و محل زخم نيز يک تا ۲ هفته بعد بهبود پيدا مي کند .
* حساسيت ومقاومت : حساسيت نسبت به اين بيماري عموميت دارد و مردان ختنه نشده حساسيت بيشتري دارند . به نظر نمي رسد که مقاومت طبيعي وجود داشته باشد .
* پيشگيري : شبيه اقداماتي است که براي سيفليس انجام مي شود .
* جداسازي بيماري : وجود ندارد ولي از نزديکي جنسي تا بهبود تمام زخمها بايد اجتناب شود .
* قرنطينه : ندارد .
* درمان : با تجويز پزشک از آنتي بيوتيک مخصوص بايستي استفاده شود .
سوزاک ( التهاب گنوکوکي مجراي ادراري )
سوزاک يک بيماري جنسي است که از طريق تماس جنسي منتقل مي شود و عامل آن گنوکوک مي باشد . در مردان ۷-۲ روز پس از تماس جنسي با فرد آلوده ترشحات چرکي از مجراي ادرار خارج شده و ميزان دفع ادرار نيز کاهش مي يابد . درصد کمي از مردان بدون نشانه باليني هستند .
در خانمها پس از آلودگي ، التهاب دهانه رحم به وجود آمده که در بيشتر موارد بدون نشانه است ولي در برخي از خانمها پس از نزديکي ترشحات غيرعادي يا خونريزي وجود دارد .
در بيست درصد از موارد ، عفونت در مراحل عادات ماهانه به رحم رسيده و باعث التهاب رحم ، لوله هاي زهدان و برخي نواحي لگن مي شود که گاهي چنين حالتي منجر به عقيم شدن و يا حاملگي خارج از رحم مي شود .
دختران در سنين قبل از بلوغ ممکن است در اثر تماس جنسي مستقيم با ترشحات بالغين آلوده ، دچار التهاب گنوکوکي واژن و رحم شوند . نوزادان و ندرتاً بالغين ممکن است مبتلا به عفونت کنوکوکي ملتحمه چشم شوند که اگر به سرعت و به مقدار کافي درمان نشوند ممکن است منجر به کوري گردد . در صورتيکه آلودگي به صورت سيستميک در بدن پخش شود منجر به درگيري مفاصل و پوست و گاهي بندرت قلب و پرده هاي مغزي مي شود . در صورتيکه درمان آلودگي و التهاب مفصلي به تأخير افتد منجر به ضايعات دائمي مفصلي ميشود .
التهابهاي غيرگنوکوکي مجاري ادراري - تناسلي و التهاب چرکي مخاطي رحم که ممکن است با عوامل ديگر غير از گنوکوک ايجاد شده باشند ، در اغلب موارد با عفونت گنوکوکي همراه بوده و تشخيص باليني سوزاک را دچار اشکال مي کند .
تشخيص بيماري از طريق آزمايش ميکروسکوپي گسترش ترشحات دستگاه تناسلي رنگ آميزي شده با روش گرم يا کشت اين ترشحات در محيطهاي اختصاصي کشت ... صورت مي گيرد .
حداکثر شيوع اين بيماري در طبقات اقتصادي پائين جامعه وجود دارد .
در حال حاضر موارد مقاوم به داروهاي قديمي افزايش يافته است و داروهاي جديد تنها کاربرد درماني دارند .
* مخزن : انسان تنها مخزن شناخته شده اين عامل عفوني است .
* دوره واگيري : اين زمان نزد موارد درمان نشده بيماري ممکن است براي ماهها ادامه داشته باشد . چند ساعت بعد از شروع درمان مؤثر ، واگيري خاتمه مي يابد .
* پيشگيري : مبتني بر رابطه جنسي سالم مي باشد .
جهت جلوگيري از ابتلا در اشخاصي که مشکوک به آلودگي به اين بيماري مي باشند حتماً بايستي از کاندوم استفاده شود .
اقدامات ديگري که خاص پيشگيري از ابتلا به سوزاک است مثل پيشگيري داروئي در چشم نوزادان و توجه به تماسهاي بيماران مبتلا به ساير بيماريهاي عفوني نيز اجرا مي گردد .
ترشحات بيمار و اشيايي که به آنها آلوده شده اند بايستي گندزدايي شود
نشانگان شوك سمي (توكسيك)
شرح بيماري
نشانگان شوكي سمي عبارت است از نوعي مسموميت خوني در اثر سموم آزاد شده از باكتريهاي استافيلوكوكي. شوك سمي قاعدگي، دستگاه توليدمثل زنانه و دستگاه تنفسي را درگير ميكند. شوك سمي غيرقاعدگي ميتواند تمام سنين و هر دو جنس را (تا 15% موارد در مردان رخ ميدهد) مبتلا كند.
علايم شايع
تب شديد و ناگهاني در شخصي كه قبلاً سالم بوده است.
استفراغ و اسهال آبكي
بثور شبيه آفتابسوختگي
فشار خون پايين
تشنگي بيش از حد
نبض تند
احساس مرگ قريبالوقوع
تغييرات ذهني از جمله منگي
خستگي و ضعف بيش از حد
سردرد
گلودرد
علل
برخي گونههاي باكتريهاي استافيلوكوكي سمومي توليد ميكنند كه وارد جريان خون شده، علايمي ناگهاني ايجاد ميكنند. خطرناكترين موارد از استافيلوكوكهاي واقع در مهبل زناني منشاء ميگيرند كه از تامپون استفاده ميكنند. نشانگان شوك سمي ميتواند ناشي از زخمها يا عفونتهاي گلو، پوست، ريهها يا استخوان نيز باشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
استفاده مداوم يا طولاني از تامپونها (بهويژه انواع فوق جاذب) در دورههاي قاعدگي
عفونتهاي استافيلوكوكي
زنان پس از زايمان
بيماران پس از جراحي بهويژه جراحي بيني
پيشگيري
تامپونها را مرتب عوض كنيد و در شب نوارهاي بهداشتي را جايگزين آنها كنيد.
از تامپونهاي فوق جاذب استفاده نكنيد، از انواع نخي استفاده كنيد.
اگر شما دچار عفونت پوستي بهويژه نزديك آلت تناسلي هستيد، از تامپون استفاده نكنيد.
قبل از گذاشتن تامپون، دستها را به دقت بشوييد. استافيلوكوكها معمولاً در دست وجود دارند.
براي زخمهاي عفوني فوراً از پزشك كمك بخواهيد.
عواقب مورد انتظار
بيشتر بيماران با تشخيص زودهنگام و درمان فوري در بيمارستان بهبود مييابند ولي برخي موارد كشنده هستند. كف دست و پا غالباً در حين بهبودي پوسته ميدهد.
عوارض احتمالي
شوك شديد
نارسايي كليه
نارسايي احتقاني قلب
زجر تنفسي
ريختن مو و ناخنها
عود شوك سمي
در موارد شديد، مرگومير ممكن است 15% باشد.
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون و كشت مخاطات باشد.
بستري فوري در بيمارستان براي دريافت مايعات داخل وريدي تا آنتيبيوتيكها تجويز شوند و كاهش مايعات و الكتروليتها و كمآبي تصحيح شود و نيز مشكلات كليوي يا قلبي حل شوند و در صورت نياز حمايت تنفسي مكانيكي به عمل آيد.
تامپونها، ديافراگمها يا ساير اجسام خارجي فوراً برداشته ميشوند.
داروها
آنتيبيوتيكها، معمولاً داخل وريدي، براي عفونت
مايعات و الكتروليتهاي داخل وريدي
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به محض بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
بعد از بهبودي رژيم غذايي خاصي ندارد. معمولاً در حين بستري، تغذيه داخل وريدي لازم است.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم نشانگان شوك سمي را داشته باشيد. فوراً مراجعه كنيد! شوك سريعاً ايجاد ميگردد.
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند
سندرم شوک سمي ( TSS )
بيماري شديدي است که با تب زياد ناگهاني ، استفراغ ، اسهال آبکي شديد ، درد عضلاني و کاهش فشار خون تظاهر يافته و در موارد شديد شوک ايجاد مي کند .
* علائم باليني :
در مرحله حاد بيماري ، سرخي پوست ، مشابه آفتاب سوختگي ديده مي شود . تقريباً تا دو هفته بعد از بروز نشانه هاي بيماري پوسته پوسته شدن پوست ، به خصوص در کف دست و پا اتفاق مي افتد .
تب معمولاً بيشتر از ۸/۳۸ درجه سانتي گراد و فشار خون سيستولي کمتر از ۹۰ ميليمتر جيوه است و نشانه هاي مسموميت در ۳ عضو بدن و يا بيشتر ديده مي شود که عبارتند از : دستگاه گوارش ، عضلات ( درد شديد عضلات و يا افزايش کراتين فسفوکنياز عضلاني به بيش از ۲ برابر بيشترين حد طبيعي آن ) بافتهاي مخاطي ( پرخوني مخاط واژن ، گلو و يا ملتحمه چشم ويا هر دوي آنها ) کليه ها ، افزايش آنزيمهاي کبدي ، گردش خون ، دستگاه عصبي مرکزي .
* تشخيص :
کشت خون ، ترشحات گلو و مايع نخاع از نظر وجود عامل عفوني منفي است . آزمايشات سرولوژي براي تب لکه اي کوههاي راکي ، لپتوسپيروز و سرخک منفي خواهد بود .
اغلب موارد بيماري شوک سمي در ارتباط با سوشهاي استافيلوکوک آرئوسهايي که سم شماره يک سندرم شوک سمي را ايجاد مي کنند ، مي باشند . اين سوشها به ندرت در ترشحات واژن خانمهاي سالم يافت مي شود . ولي از ترشحات واژن خانمهايي که در دوره ماهانه بوده يا عمل جراحي زنانه داشته اند ، به طور منظم جدا مي شود .
* علل مساعد کننده :
اين بيماري اغلب در دوره عادت ماهانه خانمها و بيشتر نزد کساني که از تامپونهاي داخل واژن استفاده مي کنند ايجاد مي شود ولي علل ديگر مساعد کننده اين بيماري شامل ديافراگمها و اسفنجهاي داخل واژني جلوگيري از بارداري و عفونتهاي بعد از زايمان و يا سقط جنين مي باشد .
* پيشگيري :
در موارديکه ناشي از مصرف تامپونهاي در دوران بارداري مي باشد با اجتناب از مصرف آنها مي توان پيشگيري کرد و يا مصرف متناوب به جاي مصرف مداوم از خطر بروز اين بيماري به شدت مي کاهد .
خانمهايي که در طول دوره عادت ماهانه تب زياد داشته ، استفراغ مي کنند و يا مبتلا به اسهال مي شوند بايستي مصرف تامپون را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنند .
* درمان :
بيشتر از نوع نگهدارنده و تقويتي است . بايد کوشش کرد تا عفونت استافيلوکوکي را با درمان زخمها و يا خارج کردن جسم خارجي از واژن و استفاده از درمان آنتي بيوتيکي با داروهاي ضداستافيلوکوکي ريشه کن کرد
بيماري التهابي لگن
بيماري التهابي لگن يک بيماري حاد است که بر اثر صعود ميکروب از دستگاه تناسلي زنان به قسمت هاي فوقاني بدون ارتباط به بارداري يا جراحي رخ مي دهد و شامل انواع مختلفي است که بر حسب محل درگيري نامگذاري مي شوند . اين بيماري و بيماري هاي منتقله از طريق جنسي در تعدادي از عوامل خطرساز سهيم هستند و حدود ۸۰٪-۴۰٪ درصد موارد آن به بيماريهاي منتقله از راه جنسي نسبت داده مي شود .
عوامل خطرساز :
عوامل خطرساز تعيين شده براي بيماري التهابي لگن عبارتند از : سن پائين ، مجرد بودن ، وضعيت اجتماعي - اقتصادي پائين ، رفتار جنسي ( تعداد شرکاء جنسي ، سن شروع فعاليت جنسي ، ميزان اکتساب شريک جنسي جديد ) اعتياد - رفتارهاي بهداشتي سطح پائين ، دوش ( Douching ) انتخاب روش جلوگيري از بارداري ( سدهاي مکانيکي و شيميائي خطر را کاهش ميدهند ، قرص هاي جلوگيري از بارداري اثر متغير دارد و I.U.D خطر را افزايش مي دهد ) قاعدگي و مصرف سيگار
تظاهرات باليني
شايعترين شکايت باليني در يک زن مبتلا به بيماري التهابي لگن ، درد دوطرفه قسمت تحتاني شکم يا لگن است . نوع گنوکوکي تمايل به تظاهر حاد و شديد در عرض ۱ هفته از قاعدگي دارد . نوع کلاميديائي با سير تحت حاد همراه با نشانه هاي خفيف مي باشد . زنان مبتلا به عفونت HIV و بيماري التهابي لگن ممکن است بيماري باليني شديدتري داشته باشند .
خطرباردراي نابجا ۱۰-۷ برابر بعد از يک حمله بيماري التهابي لگن ( P.I.D ) افزايش مي يابد . تعداد حملات PID ، سن زن و شدت التهاب لوله در لاپاراسکوپي ، تعيين کننده پيش آگهي بارداري به دنبال PID مي باشد .
تشخيص :
کمترين معيار باليني براي PID حاد شامل حساسيت مستقيم ناحيه تحتاني شکم ، حساسيت در حرکات گردن رحم مي باشد . معيار اضافي که از تشخيص PID حمايت مي کند شامل سرويسيت مخاطي چرکي ، اثبات آزمايشگاهي عفونت سرويکس با گونوکوک يا کلاميدياتراکوماتيس ، درجه حرارت دهاني بيش از ۳/۳۸ و افزايش معيارهاي التهابي مثل CRP و ESR هستند .
بيوپسي يا نمونه برداري از اندومتر نيز در برخي موارد کمک کننده است . لاپاراسکوپي استاندارد طلايي براي تشخيص و مرحله بندي PID حاد مي باشد .
کنترل بيماران ( Management )
کنترل بيماران شامل درمان ، آموزش پي گيري با دقت و کنترل شرکاي جنسي آنها مي باشد . هدف از درمان بيمار ، جلوگيري از عود و حفظ توانايي باروري است . درمان تجربي بايد هر چه سريعتر با حدس بيماري شروع شود . با توجه به طبيعت چندميکروبي PID درمان بايد وسيع الطيف باشد . در زمانهايي که بدنبال PID آنتي بيوتيک مصرف نمي شد ميزان نازايي بعد از اين بيماري ۷۰ تا ۶۰ درصد بود .
PID بايد حداقل توسط دو آنتي بيوتيک بمدت ۱۴-۱۰ روز درمان شود .
درمان حمايتي شامل دادن مايعات به ميزان کافي ، استراحت در موقعيت خاصي که semi fowler ناميده مي شود و در آن لگن پائين تر از سطح بدن قرار مي گيرد و علت آن محدود کردن عفونت به لگن است و تسکين درد مي باشد . IUD بايد خارج گردد . بيمار بايد تا بهبود کامل از تماس جنسي خودداري نمايد و همه شرکاي جنسي از ۶۰ روز قبل بايد بررسي شده و به طور تجربي براي عفونت گنوکوک و کلاميد يا درمان شوند . بروز PID در زنان باردار ، نادر است . زنان مبتلا به آبسه لوله هاي رحمي - تخمدان بايد بستري شده و آنتي بيوتيک وسيع الطيف دريافت نمايند .
افزايش اندازه آبسه يا عدم قطع تب ظرف ۷۲ ساعت بعد ازشروع آنتي بيوتيک نشانه شکست درمان و نياز به دخالت جراحي مي باشد . بيماراني که به صورت سرپائي درمان مي گردند بايد در عرض ۷۲ ساعت دوبار ويزيت شوند و در صورت عدم پاسخ مطلوب بستري مي گردند .
به صورت خلاصه اين موارد بايد بستري شوند :
۱ - مواردي که اورژانس هاي جراحي را نتوان رد کرد .
۲ - بيمار باردار باشد .
۳ - بيمار به درمان خوراکي پاسخ نداده است .
۴ - بيمار رژيم خوراکي را تحمل نمي کند .
۵ - وجود بيماري شديد
۶ - وجود تهوع ، استفراغ ، تب بالا ، آبسه رحمي - تخمداني
۷ - بيمار دچار نقص ايمني باشد .
روز جمعه درحالی که جنگ اسرائیل با حماس در نوار غزه برای 21 امین روی متوالی ادامه یافت، گفتگوهایی در سطح عالی در قاهره انجام شد.
یک خبرنگار بی بی سی که موفق شد وارد بخش جنوبی غزه شود از شواهد خسارات سنگین جانبی به ساختمان ها در اثر بمباران ها خبر داده است.
کریستیان فریزر که برای اولین بار موفق شد از مصر وارد نوار غزه شود گفت که اوضاع خانواده های فلسطینی در آنجا دشوار است. به گفته وی ذخیره مواد غذایی محدود است و آب آشامیدنی در دسترس نیست.
در تحولی دیگر، دیپلمات های غربی می گویند موافقتنامه ای که می تواند شالوده هرگونه آتش بسی باشد ممکن است طی دو روز آینده میان اهود اولمرت نخست وزیر اسرائیل، محمود عباس رئیس تشکیلات خودگردان فلسطینی و حسنی مبارک رئیس جمهوری مصر در قاهره امضا شود.
آدام ماینوت خبرنگار بی بی سی گزارش می دهد که حرکت به سوی راه حلی مبتنی بر مذاکره کند بوده است اما نشانه هایی به چشم می خورد که طی 24 ساعت گذشته پیشرفت های ملموسی حاصل شده است.
از زمانی که اسرائیل از روز 27 دسامبر تهاجم خود را برای پایان دادن به راکت پرانی پیکارجویان فلسطینی علیه اسرائیل آغاز کرد، تصور می شود تقریبا 1170 نفر - قریب به اتفاق آنها فلسطینی - کشته شده باشند.
دفتر نخست وزیر اسرائیل گفت که در نتیجه "پیشرفت قابل توجه" در گفتگوها میان مقام های اسرائیلی و رئیس سازمان اطلاعات مصر، پیش نویس یک آتش بس یکجانبه از سوی آقای اولمرت و اهود براک وزیر دفاع اسرائیل بررسی خواهد شد.
براساس این بیانیه در پی این مباحثات، کابینه اسرائیل شنبه بعد از ظهر این طرح را به رای خواهد گذاشت.
از سوی دیگر رهبران حماس نیز برای گفتگوهای بیشتر به قاهره بازگشته اند.
آنها پافشاری می کنند که موافقتنامه آتش بس بر عقب نشینی اسرائیل از نوار غزه ظرف یک هفته و پایان فوری انسداد نوار غزه استوار باشد.
قطر و موریتانی "تعلیق" روابط خود با اسرائیل را اعلام کردند.
این موضوع پس از دیدار رهبران کشورهای عرب و مسلمان در دوحه پایتخت قطر اعلام شد که اسرائیل را به ارتکاب "جنایات جنگی و نسل کشی" در غزه متهم کردند.
اقدام قطر و موریتانی پس از درخواست محمود احمدی نژاد و بشار اسد (رئیس جمهور سوریه) از کشورهای عربی برای قطع روابط خود با اسرائیل صورت گرفت.
روابط موریتانی و اسرائیل تنها به مراودات دیپلماتیک محدود است اما قطر تنها کشور عرب حاشیه خلیج فارس است که با اسرائیل روابط تجاری دارد.
در میان کشورهای عربی، مصر و اردن تنها کشورهایی هستند که با اسرائیل معاهده صلح امضاء کرده اند و در خاک کشورهای خود میزبان سفارتخانه های اسرائیل هستند.
در جریان اجلاس دوحه که در آن 13 عضو از 22 عضو اتحادیه عرب به همراه محمود احمدی نژاد و نماینده ای از ترکیه حضور داشتند، پیش نویس پیشنهادی بیانیه ای برای اتحادیه عرب نیز تدوین شد.
در این پیش نویس از اسرائیل خواسته شده که "فورا و بدون قید و شرط نیروهای خود را از غزه خارج کند" و تقاضا شده که طرح صلح عربی با اسرائیل به حال تعلیق درآید.
نمایندگان کشورهای حاضر در دوحه همچنین خواستار "بازگشایی کلیه گذرگاه های مرزی، رفع حصر غزه، و مسئول شناختن اسرائیل برای پرداخت غرامت" شده اند.
شیخ حامد بن جاسم الثانی، نخست وزیر قطر پس از جلسه دوحه گفت: "ما خواستار توقف جنایت هستیم."
این پیش نویس در روز دوشنبه در اجلاس اتحادیه عرب که در کویت برگزار می شود به عنوان پیشنهاد عرضه خواهد شد.
طرح صلح عربی که در سال 2002 مطرح شد و در سال 2007 بر روی آن تاکید صورت گرفت به اسرائیل پیشنهاد می کند که در برابر عقب نشینی از کلیه مناطقی که پس از سال 1967 اشغال کرده، کشورهای عربی صلح با اسرائیل را بپذیرند.
برگزاری اجلاسی همزمان در کویت "نشانه اختلاف در جامعه عرب" قلمداد شد
اجلاس دوحه در شرایطی برگزار شد که اگر دو کشور دیگر از اعضاء اتحادیه عرب در آن شرکت می کردند، حدنصاب حداقل 15 کشور برای رسمیت یافتن جلسه رسمی اتحادیه عرب محقق می شد.
دو کشور مصر و عربستان سعودی از جمله کشورهای عربی بودند که با برگزاری اجلاس دوحه مخالفت کرده بودند.
همزمان با اجلاس دوحه، وزرای خارجه کشورهای عربی نیز در دیداری مجزا در کویت پیشنهاد بیانیه دیگری را برای اتحادیه عرب تدوین کردند.
در این پیشنهاد خواسته توقف "تهاجم اسرائیلی" و رفع حصر غزه مطرح شده است.
نمایندگان کشورهای حاضر در کویت همچنین با برآورد میزان خسارات وارد شده به غزه به مبلغ دو میلیارد دلار تقاضا کردند "تعهدی برای بازسازی نوار غزه و مناطق فلسطینی و تامین منابع مالی لازم" محقق شود.
خبرگزاری فرانسه برگزاری این دو جلسه مجزا را نشانه "اختلاف ها میان کشورهای عربی" در حمایت از حماس یا تشکیلات فلسطینی تحت هدایت محمود عباس دانست.
این خبرگزاری به نقل از نخست وزیر قطر نوشت که محمود عباس برای شرکت نکردن در جلسه ای که در دوحه برگزار شد "تحت فشار قرار داشته است
با ادامه حملات اسرائیل به غزه، آمار تلفات فلسطینیان رو به افزایش است
مقام های سازمان ملل خواهان تحقیق در مورد ارتکاب جرایم جنگی از سوی اسرائیل در حمله به مدرسه این سازمان در غزه شدند.
این مقام ها می گویند باید مشخص شود حمله اسرائیل به این مدرسه که منجر به کشته شدن دو کودک شد، جنایت جنگی است یا خیر.
این دو کودک پنج و هفت ساله هنگامی که نیروهای اسرائیلی به این مدرسه در بیت لاهیا حمله کردند، کشته شدند. در این مدرسه صدها نفر از مردم غزه پناه گرفته بودند.
یک سخنگوی وزارت خارجه اسرائیل گفته است که هیج مدرک و سندی دال بر ارتکاب جنایت جنگی وجود ندارد.
دولت اسرائیل قرار است امشب( 17 ژانویه) در مورد اعلام آتش بس در غزه رای گیری کند اما این شهر امروز شدیدا زیر آتش نیروهای اسرائیلی قرار گرفت.
حماس گفته که تا زمانی که به خواسته های این گروه عمل نشود، به مبارزات خود ادامه خواهد داد.
وزارت بهداشت دولت حماس گفته است که هزار و دویست نفر از زمان آغاز درگیری ها کشته شده اند.
این اولین باری نیست که سازمان ملل متحد از جنایات جنگی در غزه سخن به میان آورده است.
اوایل ماه جاری میلادی ناوی پیلای کمیسر عالی حقوق بشر سازمان ملل متحد هم گفت گزارش هایی که از برخی اقدام های اسرائیل در نوار غزه منتشر شده، می تواند به تحقیقات جنایات جنگی منجر شود.
بر اساس گزارش ها اتحادیه عرب نیز از روز دوشنبه در اجلاس خود در دوحه بررسی بیانیه ای را در دستور کار قرار می دهد که در آن اسرائیل به "نسل کشی و ارتکاب جنایات جنگی" متهم می شود.
از تازه ترین تحولات در جهان عرب، قطر و موریتانی "تعلیق" روابط خود با اسرائیل را اعلام کردند.
در همین حال حسنی مبارک، رئیس جمهوری مصر خواهان توقف درگیری ها در غزه شد و از اسرائیل خواست تا حملات خود به غزه را متوقف کند و نیروهای خود را از غزه خارج کند
|
